长假正离我们越来越近，大多数人已经在数月前预订好航班和酒店，但人们是否同样努力为来之不易的假期做好健康准备？在每个假期开始前的几天里，我总能看到络绎不绝的病人来我所在的医院为出游求医问药。很多时候，这些旅行必备药品早已被抢购一空，他们也没时间接种疫苗了。因此，提前计划是非常重要的。现在大家还有时间，按照我如下提示操作应该会出行无恙。
首先，你需要知道旅行目的地存在的健康风险。也许你认为你什么也不需要，但如果你渴盼的5星级海滨度假胜地是让人罹患疟疾的高风险区怎么办？因此，第一步一定要访问相关旅游网站，看你到底需要什么。我最喜欢用的是美国疾病预防控制中心(US CDC)和美国国务院合作创办的网站，但英国也有一个不错的网站。这两个网站都全面详细地介绍了每个国家的最新卫生状况，列出潜在的威胁和疫情。如果你需要甲型肝炎疫苗，脊髓灰质炎助推器，或预防疟疾的药物，这些网站会给你答案。收藏这些网站，并在看医生前阅读网站上的内容，这将为你和医生都节省大量的时间。
许多人将前往热带丛林和海滩度假村，那我们就讨论一下那里的主要问题吧：蚊子和胃肠道疾病。在这些国家，大多数情况下蚊子是一大麻烦，它们不仅会将致命的疟疾寄生虫传染给你，而且会带来一系列其他虫害，从而引起登革热、伤寒和乙型脑炎等疾病。最好的治疗是预防。这意味着要使用通常含有派卡瑞丁(Picaridin)或化学避蚊胺(DEET)成分的高效防蚊剂。避蚊胺更为常见，你必须使用避蚊胺含量至少为20%的防蚊喷雾剂。请不要为省点小钱而买一些没用的防蚊剂，尤其是要为孩子的安全考虑。千万不要买中国非常流行的装满桉树油或香茅精油的绿色瓶装驱蚊剂，它们只能发挥两三个小时的功效，而且效果太差。即使是婴儿和儿童也应使用避蚊胺，因为儿科团体正式认定它对于任何2个月龄以上的儿童都是安全的（阅读这里的更多安全信息）。
考虑到疟疾也是全球范围内的一个严重安全威胁，许多旅客应在整个行程期间服用预防性药物。在中国，我们通常开的药方是强力霉素，你必须每天服用，并在行程结束后继续服用28天。疟疾是非常棘手的寄生虫，能在人体血液细胞内休眠数月，因此务必要服完医生开具的所有预防药。
疫苗在许多国家也是同样重要的，尤其是针对甲型和乙型肝炎、乙型脑炎和狂犬病的疫苗和任何需要的助推器。这些疫苗通常至少需要提前几周或两三个月注射，因为疫苗需要多次注射，而且人体还需要一定时间生成保护性抗体。
我看到破坏度假的第一大杀手是腹泻数日不见好转。每个人都应该准备一个小药袋，放入最有用的药丸，尤其是针对这些非常常见的胃部感染的药。我最亲睐的非处方药是洛哌丁胺（常见药包括易蒙停等），对于减缓大多数人的水样腹泻（没有便血）非常有效。它虽然不能治愈感染，但能有效降低上洗手间的频率，如果你需要搭乘长途航班或乘坐巴士，这药就很管用了。另外有两三种更健康的非处方药可以 帮助你更快地恢复健康，包括思密达(Smecta)和益生菌丸（酸奶中有益菌的胶囊版）。这两种药均可用于婴幼儿。
在南亚地区，许多腹泻发作是由细菌感染引起的，所以你也应该认真考虑携带一些抗生素。例如，现在许多医生会为旅行者开阿奇霉素，并附有腹泻症状开始后如何尽快使用的医嘱。你可能需要到医生那才能拿到这些抗生素。许多当地的药店会给你出售抗生素，但在这些国家可能是不合法的，而且医嘱也往往不正确，或者它们选择的抗生素可能会对孩子构成危害，或者对治疗感染没有用。
你的急救旅行套装还应该包括：额定防晒系数(SPF)至少为30的防晒霜；小瓶装酒精洗手液；绷带；抗生素软膏；治胃灼热的抗酸咀嚼片；以及非处方类固醇氢化可的松等止痒霜。休假期间头痛或身体疼痛是非常常见的，有可能是由于晒伤、高原反应或各种其他原因造成的。为了解决这个问题，你应该带上一些儿童和成人用止痛药，因为你永远不知道当地的药店会有什么药卖。泰诺（扑热息痛）和美林（布洛芬）是两种最常见的非处方药，在适当剂量下两者都是非常安全的。我个人喜欢布洛芬，原因是它有抗炎症的特性，虽然它可能会导致更多的胃不适。大多数孩子的糖浆剂在100毫升以下，因此可以放在随身携带的行李中。
许多游客将游览西藏等高山地区。它可能给你带来一个梦幻般的假期，但现实中很多人的出行被高原反应给毁了。在海拔超过8000英尺（2500米）时，高原反应可能就会出现。高原反应的症状类似宿醉，头痛是经典的症状，有时还会出现疲倦、恶心和没有食欲等反应。每个人都易出现高原反应，包括儿童，尤其是2岁以下的。据估计，25%的旅客都会出现高原反应。如果是"温和"的高原反应，几天内头疼得厉害通常是没什么大不了的，那时候泰诺会帮助大多数人顺利熬过难关。但也有更严重的高原反应，会引起急性脑水肿或肺积水。正是这些可以在短短的几个小时内致命的严重高原反应最让医生担心。
有一种处方药叫做乙酰唑胺或醋甲唑胺，可有效降低人们罹患严重高原反应的风险。它也可以使原本温和的症状变得更轻。它可以拯救你的旅行以及你的生命，但它也有常见的副作用，包括排尿增多和指尖有针刺的感觉。 银杏等其他药物的效果喜忧参半。当我们游览旅游胜地九寨沟时，我们服用了当地流行的中药，以帮助对抗高海拔，但老实说，我没法说它确实管用。如果我去西藏旅行，我会避开地方中药材，坚持用最成熟的、以证据为基础的药物。和疟疾一样，高原反应是容不得怠慢的，不要冒险服用草药而不服用更好的药物。
如果你每天服用治疗慢性疾病的药物，千万不要忘记带够在旅行期间使用，最好在可能的情况下多带一点，以防碰上被大象踩踏这种倒霉事。此外，请将药品的详细清单放在安全的地方，以防行李丢失而需要重新购买所有药品的情况发生。
最后祝你旅途愉快并保持健康！
Richard Saint Cyr（圣西睿智医生）是来自美国的家庭医生，现在在北京的和睦家医院工作，撰写着健康博客myhealthbeijing.com。自2007年起他与太太在北京居住。
翻译：Charlie
纽约时报中文网
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