华盛顿——关于新的医改法案，奥巴马总统已经受到了共和党的猛烈攻击，如今甚至有越来越多的民主党人也开始日益担心，这个保险计划困难重重的开端会损害民主党从政府停摆事件中获得的政治利益，并影响民主党候选人明年的中期选举。
周四，参议院民主党领导人召集白宫幕僚长丹尼斯·R·麦克多诺(Denis R. McDonough)、对出现问题的医保网站负有最大责任的官员玛丽莲·塔夫纳(Marilyn Tavenner)，以及负责解决这个问题的杰弗里·D·齐恩茨(Jeffrey D. Zients)进行了一次闭门会议，交流各种不满。此前，副总统小约瑟夫·R·拜登(Joseph R. Biden Jr.)和忧心忡忡的众议院民主党新议员曾于周一在马里兰州众议员、众议院民主党二号人物斯坦尼·H·霍耶尔(Steny H. Hoyer)的办公室开过会。
走出16天的政府停摆后，民主党人对他们的政治前途充满信心，却不料共和党人利用人们对医改法案的广泛不满卷土重来。要让这些民主党人恢复信心，白宫似乎需要做出更多努力。
"人们很担心"，参议院民主党二号人物、参议员理查德·J·德宾(Richard J.Durbin)说。
"我并不认为在场的有任何人对此抱有信心，"将于明年竞选连任的俄勒冈州民主党参议员杰夫·默克利(Jeff Merkley)在国会的闭门会议结束后说。"这是一个更需要用证据说话的时刻。我们都曾坚信这个计划将会在10月1日开始实施和运转。而现在，在它尚未成为事实之前，我们没有任何信心。"
感到焦虑的不仅是那些面临着激烈竞争的议员们，而且还包括那些地位被认为相当巩固的议员，以及所在州的州长为共和党人的议员，这些州长没有为推行医改法案做出任何贡献。当然还有其他一些议员，他们虽然来自州长为民主党人的州，那里的州长却创建了州级网站，并不遗余力地拉拢未参保人员，让他们和自己签约。
马里兰州民主党参议员本杰明·L·卡汀(Benjamin L. Cardin)说，"进展不是很顺利。"他的州被奥巴马称为执行《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)的楷模。
许多民主党人都表示，由于网站访问仍然存在问题，奥巴马政府必须延长时限，以便登记新的医疗保险计划。新罕布什尔州参议员珍妮·沙欣(Jeanne Shaheen)和其他10位民主党人都在给卫生和公众服务部长凯瑟琳·西贝利厄斯(Kathleen Sebelius)的一封要求宽限时间的信上签了名或对这封信表示了支持。沙欣周四告诉奥巴马政府的官员，她很难相信他们的话，因为他们都曾信誓旦旦地表示，医改计划会顺利推进。
西弗吉尼亚州民主党参议员乔·曼钦三世(Joe Manchin III)与乔治亚州共和党参议员约翰尼·伊萨克松(Johnny Isakson)已联手起草法律，把对未购买医疗保险的人实施处罚的日期推迟到2015年。
渐渐地，医改推出背后的政治力量愈加清晰。10月16日政府停摆结束后，民主党人曾确信，选民们厌倦了共和党人的边缘政策，共和党的形象遭受打击，民主党人将因此得到政治上的好处。但医改网站的问题却使民主党人的名誉受损，与其政治对手同时出现支持度大跌的情况。
资深共和党民调分析师比尔·麦金塔夫(Bill McInturff)将这两场政治灾难称为"10月冲击波"。NBC新闻频道(NBC News)和《华尔街日报》(Wall Street Journal)的新民调显示出，举国上下对各位国家领导人的尊重一落千丈。该民调由麦金塔夫和民主党民调分析师彼得·哈特(Peter Hart)共同主持。
这次民调还显示，奥巴马的支持率为42%，达到了他执政以来的最低点。
43%的被访者表示，他们深感医改法案相当糟糕。自从2010年法案通过后，这是它遭到最大质疑的时刻。
纽约州民主党参议员查尔斯·E·舒默(Charles E. Schumer)承认，民主党人正为医改的问题付出代价。
舒默说，"毫无疑问，医改推行过程中出现的问题已经从某种程度上抵消了我们的优势，这些优势是我们从茶党(Tea Party)引发的政府停摆和避免政府违约中得到的。"但他也补充说，停摆的影响"将更长久"。
选民们"已经认识到了茶党的核心真相，他们再也无法摆脱这种形象了，"他说。
不出意料地是，11位在沙欣信上签名的民主党人中，有七位，其中也包括沙欣本人，是可能在竞选连任时面临激烈竞争的。另一位是科罗拉多参议员迈克尔·贝内特(Michael Bennet)，他是民主党参议院竞选委员会(Democratic Senatorial Campaign Committee)主席。
奥巴马政府的官员们忙于让忧心忡忡的民主党人恢复信心，表示一旦技术问题解决了，政府补贴的保险市场所带来的好处就将变得清晰，但却收效不大。负责运营医保网站HealthCare.gov的美国联邦医疗保险与医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)公布了两名软件专家的名字，他们将负责在11月底前解决网站的漏洞，他们是：迈克尔·迪克森(Michael Dickerson)，谷歌(Google)的一位可靠性测试工程师，目前正在休假，以及软件工程师、企业家格雷格·格什曼(Greg Gershman)。
但是对很多民主党人来说，最大的问题还是白宫没能在与医保法反对方的战斗中，顺畅地发出自己一方的讯息。在午餐会上，密歇根州民主党参议员黛比·施塔贝诺(Debbie Stabenow)指出，很多被新法取消的保险计划都名不符实，保障的范围有限，具有欺诈性，因此已被禁止销售。但共和党人已经说服了一些美国人，他们很有可能会失去现有非常划算的保险计划。
就此，白宫幕僚长麦克多诺承诺，总统会在两方的讨论中继续努力，三周后再进行下一轮。
讨论"相当激烈"，舒默说，"但并没有发生冲突，因为每个人都认识到，我们其实是在同一条船上。"
Jeremy W. Peters对本文有报道贡献。
翻译：陈柳、曹莉
纽约时报中文网
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